Nugaros skausmas pažįstamas beveik visiems. Sunku rasti žmogų, kuris bent kartą nebūtų patyręs šio itin nemalonaus simptomo. Kartais pakanka kurį laiką sėdėti nepatogioje padėtyje, kad sukeltų diskomfortą stuburo juosmens srityje. Tačiau tai nėra rimta problema, o tiesiog ilgo buvimo nepatogioje padėtyje pasekmė.
Tačiau stiprus nugaros skausmas beveik visada turi tam tikrų priežasčių ir yra priežastis kreiptis į gydytoją. Diagnozės ne visada bus galima tikėtis, nes osteochondrozė yra tik viena iš galimų problemų - nugaros skausmas.
Kodėl skauda apatinę nugaros dalį ir ką daryti tokioje situacijoje, nesunku atspėti. Gydytojas diagnozuos ir nustatys skausmo priežastį, po to turėsite pradėti gydymą.
Skausmo sindromas - pirminis ir antrinis
Suprasdami, kodėl skauda apatinę nugaros dalį, turime nepamiršti, kad tokio skausmo priežastys suskaičiuotos dešimtimis, o pasaulietis niekada negalės nustatyti tikrojo problemų šaltinio.
Apskritai medicininė klasifikacija atskiria pirminius ir antrinius skausmo sindromus, kurie gali paveikti juosmens sritį.
Pirminis apatinės nugaros dalies skausmo sindromas atsiranda dėl kaulų ir raumenų sistemos morfofunkcinio pobūdžio pokyčių. Būtent jis yra didžiosios daugumos nugaros skausmo atvejų juosmens srityje priežastis. Svarbiausia priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, atsirandantys įvairiose stuburo dalyse:
- osteochondrozė, kuri yra kaulų ir kremzlių audinio pažeidimas, ši liga turi distrofinį pobūdį. Kai paveikia tarpslankstelinį diską ir gretimus slankstelius, pradeda vystytis spondilozė.
- spondiloartrozė yra osteoartrito forma, kai liga paveikia tarpslankstelinius sąnarius, atsakingus už stuburo ar sąnarių sąnarių judrumą.
Antrinis skausmo sindromas turi daug įvairesnių skausmo priežasčių:
- skoliozė, kuri yra stuburo kreivumas, taip pat kai kurios kitos augimo ligos;
- įvairūs neinfekcinio pobūdžio uždegimai. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, Reiterio sindromas;
- navikas, esantis ant slankstelių, pačioje nugaros smegenyse ar retroperitoninėje erdvėje, nepriklausomai nuo to, ar jis yra pirminis, ar sukeltas metastazių;
- vieno ar kelių nugaros slankstelių lūžis. Tai turbūt viena rimčiausių nugaros skausmo priežasčių;
- įvairios infekcinės ligos, dėl kurių pažeidžiami slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai (tuberkuliozė, bruceliozė, epidurinis pūlinys);
- insulto būklės, kai yra rimtas nugaros smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas. Šiuo atveju taip pat gali būti jausmas, kad skauda apatinę nugaros dalį;
- virškinimo trakto ligos. Pavyzdžiui, ūminis apendicitas su netipine eiga, žarnyno nepraeinamumas;
- dažnai nugaros skausmas yra atspindėto pobūdžio. Panaši problema gali kilti kai kurioms dubens srityje esančių organų ligoms. Pavyzdžiui, inkstų diegliai, lytiškai plintančios ligos (gonorėja, trichomonozė, chlamidijos, ureaplazmozė, andeksitas - visos šios ligos sukelia atsispindėjusį nugaros skausmą).
Kas yra ūmus ir lėtinis skausmas
Nugaros skausmas taip pat skirstomas į ūminį ir lėtinį, kurį gali sukelti įvairios problemos ir ligos - tiek nervų galūnės, tiek pats stuburas.
Taip pat dažnai pastebimas perkeltas skausmas - yra skausmo vertimas iš kitų organų, esančių daug giliau. Kitaip tariant, žmogui atrodo, kad skauda apatinę nugaros dalį, nors iš tikrųjų problema yra visiškai kitoje kūno vietoje. Tačiau dažniausiai dubens organų, kasos, inkstų, storosios žarnos ar navikų, esančių už pilvaplėvės, skausmas yra prognozuojamas juosmens srityje.
Paprastai žmonės nežino, ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį. Tačiau visiškai aišku, ko neturėtumėte daryti - tai yra savarankiškas gydymas. Skausmo priežastys yra įvairios, teisingą diagnozę gali nustatyti tik specialistas, o nuolatinis skausmą malšinančių vaistų vartojimas (kurį daugelis laiko gydymu) gali padaryti dar daugiau žalos.
Specialistas savo ruožtu nustato diagnozę, remdamasis duomenimis, gautais atlikus papildomus tyrimus, pavyzdžiui, atliekant stuburo MRT diagnostiką.
Ūminio skausmo priežastys
Prieš nuspręsdamas, ką daryti, kai stipriai skauda apatinę nugaros dalį, bet kuris rimtas gydytojas pirmiausia nustatys atsiradusio skausmo priežastį. Priežastys gali būti skirtingos, tačiau dauguma jų yra kažkaip susijusios su stuburu.
Viena iš paprasčiausių ir nekenksmingiausių skausmo priežasčių yra ūmus raumenų įtempimas. Šiuo atveju spazminiai ilgi raumenys yra skausmo šaltinis. Esant šiai problemai, skausmas retai „spinduliuoja" į kitas kūno dalis, tačiau gana smarkiai riboja žmogaus judrumą. Ši priežastis yra labai dažna, dažnai susiduria su sportininkais ir žmonėmis, kurių darbas susijęs su įvairia fizine veikla.
Kitas dažnas, bet daug rimtesnis skausmo šaltinis yra stuburo lūžis, ypač kai kalbama apie suspaudimo slankstelių lūžius. Dažniausiai tai atsitinka su nesėkmingais kritimais ir kitomis nugaros traumomis. Bet jei žmogus serga hiperparatiroidizmu, osteoporoze, Pageto liga ar yra navikų slankstelių srityje, tada gali atsirasti lūžis ir paciento nepastebėti, kaip sakoma „iš pirmo žvilgsnio". Be to, žmogus net nesupras, kada įvyko šis lūžis.
Ne mažiau nemaloni situacija, kai atsiranda ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, yra tarpslankstelinių diskų poslinkis juosmens srityje. Šios problemos simptomai yra stiprus, aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje, o tai labai riboja judrumą. Dažniausiai skausmas atsiranda dėl nervų šaknų suspaudimo. Tokio suspaudimo požymiai yra:
- jautrumo sutrikimai;
- Achilo reflekso išnykimas arba reikšmingas sumažėjimas;
- kelio reflekso nebuvimas arba intensyvumo sumažėjimas;
- vienpusis radikulinis skausmas.
Viena iš nemalonių šios problemos tendencijų yra ta, kad toks poslinkis gali sukelti apatinių slankstelių patologiją. Dėl to skausmas atsiranda žemiau juosmens srities, gali sutrikti tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės funkcijos. Kai kuriais atvejais taip pat galima lokalizuoti skausmą virš apatinės nugaros dalies.
Ūmus nugaros skausmas taip pat gali atsirasti dėl briaunos sindromo. Šiuo atveju skausmo priežastis yra šaknies suspaudimas išėjime iš stuburo kanalo, o pats tarpslankstelinis diskas lieka nepažeistas. Paprastai šis sindromas atsiranda dėl padidėjusio viršutinio ir apatinio tarpslankstelinio sąnario aspektų, dėl to susiaurėja tarpslanksteliniai angos.
Epidurinis pūlinys yra viena iš sunkiausių ligų, sukeliančių stiprų nugaros skausmą. Ši liga reikalauja skubios diagnozės ir neatidėliotino gydymo, o rekomenduojamos bet kokios labai veiksmingos priemonės iki chirurginės intervencijos, svarbiausia greitai pašalinti nugaros smegenų suspaudimą.
Klubo sąnario ligos taip pat dažnai yra ūmaus apatinės nugaros dalies skausmo priežastis. Jiems būdingas skausmas, sklindantis į apatinę nugaros dalį, į kojas iki kelio lygio.
Lėtinio nugaros skausmo priežastys
Viena iš lėtinio skausmo priežasčių yra deformuota spondilozė. Sergant šia liga atsiranda distrofinis juosmeninės stuburo slankstelių pakitimas, susilpnėja raiščių aparatas ir atsiranda kaulų augimas. Dėl to susiaurėja stuburo kanalas, kauliniai ataugos pradeda spausti nervų šaknis. Skausmą gali lydėti kojų tirpimas ir silpnumas, taip pat kiti neurologiniai simptomai. Bet kokiu atveju reikės atlikti pilnavertį tyrimą, pagal kurio rezultatus bus nustatyta galutinė diagnozė.
Bechterevo liga, dar vadinama ankilozine spondiloartroze, taip pat gali sukelti lėtinį skausmą. Tai pasireiškia traukiant skausmą apatinėje nugaros dalyje, atsiranda ir greitai vystosi stuburo išlinkimas krūtinės ląstos srityje. Pirmieji simptomai yra ribotas judumas ir sumažėjęs krūtinės judesys kvėpuojant.
Vėžys ir medžiagų apykaitos sutrikimai dažnai sukelia apatinės nugaros dalies skausmą. Tačiau net gerybiniai navikai gali sukelti lėtinį skausmą, kuris nebus lydimas neurologinių simptomų.
Osteomielitas taip pat gali sukelti skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris gali būti labai ilgalaikis.
Išvada
Kaip matote, nugaros skausmas gali atsirasti dėl daugelio ligų. Tuo pačiu metu gana dažnai žmogus net nesitiki, kad problema bus ne ten, kur skauda. Taigi net jei apatinę nugaros dalį skauda ne nuolat, bet kartkartėmis - netraukite, kreipkitės į gydytoją. Su bet kokia liga lengviau susidoroti ankstyvoje stadijoje, o ne tada, kai ji yra apleista ir kartu sukels daug komplikacijų.